Passare alla terapia online durante l'emergenza coronavirus

Titolo originale: Moving Your Practice Online During the Coronavirus Crisis

Quando i colleghi scoprono che svolgo la mia pratica terapeutica esclusivamente online, di solito fanno un'espressione sorpresa, seguita dalla domanda: "Ma questo non toglie nulla al tuo lavoro?" Sono felice di poter dire che la risposta è un grande "No". Fornire supporto virtuale durante un evento come la pandemia di COVID-19 è si è dimostrato un modo efficace sia per aiutare i pazienti nei momenti di maggiore ansia e stress, sia per continuare a lavorare. Nel caso vi steste chiedendo se è questo il momento di ricorrere alla modalità virtuale per questo o per altri motivi, è probabile che siate pronti alla transizione online.

Il passaggio al supporto virtuale è stato facilitato da coloro che ci hanno preceduto nel mondo della terapia a distanza, e grazie al loro disponiamo di una semplice checklist di cose da verificare per predisporre il tutto. La domanda principale che mi viene posta dai clinici è come fare sì che il processo sia positivo, di sostegno, di cura e personalizzato per i pazienti. Ecco alcune cose che ho scoperto essere utili per far sì che la transizione rifletta e mantenga vivo il grande lavoro che già svolgete nel vostro studio.

Continuare a costruire l'alleanza terapeutica

• Non scusatevi per la transizione. Non è una perdita per il vostro paziente, ma una meravigliosa opportunità di rimanere in contatto e continuare il lavoro durante un periodo che altrimenti potrebbe essere abbastanza stressante e alienante per i pazienti stessi.

• Un bel modo per dare un senso a tutto questo è quello di esprimere la vostra continua dedizione al paziente, offrendo un'assistenza adeguata, sicura, continua e personalizzata nel corso della transizione verso una seduta virtuale. Potete farlo in seduta o via e-mail, lasciando spazio a qualsiasi tipo di risposta del paziente.

• Non fatene un dramma. Non deve esserlo per forza e può riflettere la vostra incertezza più di quella dei vostri pazienti.

• Dedicate del tempo durante la prima seduta online per qualsiasi domanda che il vostro paziente possa avere.

• Create un piano scritto da condividere con i pazienti che includa le modifiche necessarie se la seduta non si svolge nello studio. Ad esempio, se un paziente ha bisogno di un trattamento in particolare che voi fareste normalmente dal vostro studio, delineate un modo diverso di affrontare questa circostanza da casa sua.

Sfruttate al meglio la vostra "visita a casa" del paziente

• Generalmente, il vostro paziente svolgerà la vostra seduta da qualche parte in casa sua. Questa è una grande opportunità per voi di sperimentare alcune delle cose di cui parlate durante la seduta in tempo reale. Ad esempio, un paziente che soffre di insonnia e difficoltà nell'affrontare l'ansia notturna può avervi ascoltato quando gli avete suggerito di fare una seduta di yoga, ma che aspetto ha in realtà la sua stanza?

• Sfruttate il fatto che il paziente è a suo agio a casa sua per fare cose che potrebbero essere meno realizzabili in uno studio. Se nel vostro lavoro usate una qualsiasi tecnica guidata di consapevolezza, di meditazione o somatica, permettere al paziente di trovare lo spazio che gli è più comodo e di usare i propri cuscini, coperte e qualsiasi oggetto che sia di conforto per lui può essere davvero d'aiuto.

• Animali domestici! Animali da terapia in casa. I miei pazienti rispondono bene al fatto che il loro gatto o cane entri o esca durante la seduta, o che si rannicchi sulle ginocchia quando si parla di argomenti particolarmente difficili. Uno dei miei pazienti ha anche una iguana che ha fatto delle apparizioni a sorpresa - una sorta di co-terapeuta in casa.

• Siate aperti a tutto ciò che il vostro paziente può voler condividere sul suo ambiente domestico. Questo è un ottimo modo per conoscere meglio le persone con cui lavorate.

Rendere confortevole la tecnologia

• Strutturate un'e-mail chiara e organizzata che contenga tutte le istruzioni necessarie affinché il paziente possa accedere ai servizi, compresi i link alla piattaforma video di vostra scelta. Esercitatevi prima di tutto accedendo alla piattaforma come se foste pazienti - includete istruzioni basate sulla vostra esperienza. Le informazioni utili potrebbero essere: quali informazioni deve fornire il paziente per poter accedere? Può accedere alla piattaforma video con il proprio telefono o solo con il computer? Deve prima scaricare qualcosa?

• Tenete a disposizione una piattaforma video di backup. Spesso la tecnologia non funziona come vorremmo noi. Avere a disposizione due piattaforme video in modo da poter passare dall'una all'altra in caso di necessità è utile. Fornite queste informazioni al paziente nell'e-mail che inviate.

• Pianificate la vostra prima sessione virtuale in modo da iniziare 5 minuti prima. Potrebbe servire un po' di tempo al paziente per sistemare le cose sul suo dispositivo, e questo tempo è di grande aiuto a fare sì che che la seduta non si svolga poi in maniera affrettata.

• Aggiungete una sezione al modulo di consenso sulla tele-terapia che il paziente può firmare elettronicamente. Anche in questo caso, è semplice e non c'è bisogno di preoccuparsi.

Siate creativi

L'ampliamento dei metodi in cui siamo in grado di connetterci coi pazienti apre le porte a modi innovativi di impegnarsi nel nostro lavoro. Sperimentate un diario online condiviso, fate in modo che il paziente vi invii via e-mail un esercizio di arte-terapia in modo sicuro, provate a fare una seduta in cui il vostro paziente può stare vicino ad una finestra aperta, o anche all'esterno in uno spazio sicuro e privato vicino a un patio o a un balcone se il tempo è bello.

Il caso di Jane

Per molti dei miei pazienti, una connessione virtuale permette di esprimere più facilmente le proprie emozioni. Per esempio, Jane è venuta in terapia in cerca di sostegno riguardo a una relazione che trovava insoddisfacente in modi che aveva difficoltà ad articolare. Sentivo che c'era qualcosa che Jane voleva condividere ed ero molto consapevole dei miei sforzi per garantire la sicurezza, in modo che si sentisse a suo agio nel farlo. È stato solo quando è rimasta sola a casa sua durante una sessione video, seduta comodamente sul suo divano, che Jane ha potuto condividere alcuni dei suoi sentimenti intorno alla sua identità sessuale che non aveva mai espresso prima. In seguito ha osservato che la capacità di sperimentare la terapia nella sicurezza del proprio spazio le permetteva di accedere a una parte di sé che aveva faticato a riconoscere.

*** Nel complesso, il passaggio al supporto virtuale ha avuto uno scarso impatto sul mio lavoro. Essere in grado di fornire una continuità dell'assistenza durante un periodo così difficile ha migliorato ciò che sono stato in grado di fare con i miei pazienti.

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